型用药，调和脏腑

1. 痰湿内阻型 治法：健脾祛湿，化痰安神。常用方剂：二陈汤合温胆汤加减，药用陈皮、半夏、茯苓、竹茹、枳实、甘草等，可加入酸枣仁、柏子仁安神助眠，山楂、荷叶辅助降脂。

2. 肝郁气滞型 治法：疏肝理气，泻火安神。常用方剂：柴胡疏肝散合龙胆泻肝汤加减，药用柴胡、郁金、白芍、龙胆草、栀子、黄芩等，可加入合欢皮、夜交藤疏肝安神，决明子、菊花辅助降脂。

3. 心脾两虚型 治法：补益心脾，养血安神。常用方剂：归脾汤加减，药用党参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁等，可加入山药、薏苡仁健脾祛湿，丹参、山楂辅助降脂。

（二）食疗调理：药食同源，安全便捷

1. 痰湿内阻型 推荐食疗方：薏米红豆百合粥（薏米30g、红豆15g、百合10g、大米50g，煮粥食用）、冬瓜海带汤（冬瓜200g、海带50g、瘦肉50g，煲汤食用），可健脾祛湿、化痰安神，同时减少脂肪摄入。

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2. 肝郁气滞型 推荐食疗方：柴胡疏肝茶（柴胡5g、郁金5g、陈皮3g，沸水冲泡代茶饮）、菊花决明子粥（菊花10g、决明子10g、大米50g，煮粥食用），可疏肝理气、清热安神，辅助降低血脂。

3. 心脾两虚型 推荐食疗方：桂圆红枣莲子粥（桂圆10g、红枣5颗、莲子15g、大米50g，煮粥食用）、当归黄芪乌鸡汤（当归10g、黄芪15g、乌鸡200g，煲汤食用），可补益心脾、养血安神，改善神疲乏力、失眠多梦的症状。

（三）非药物外治：温和调理，辅助改善

1. 针灸治疗 取穴：神门、内关、百会、安眠、足三里、太冲等，每周针灸2-3次，每次30分钟，可调节脏腑功能、安神助眠，同时改善代谢。

2. 艾灸调理 取穴：涌泉、足三里、脾俞、心俞等，每晚用艾灸盒艾灸15-20分钟，可温通经络、健脾养血、安神助眠，适合体质偏寒的患者。

3. 穴位按摩 睡前按摩神门穴（手腕内侧横纹尺侧端）、涌泉穴（足底前1/3凹陷处），每个穴位按摩5分钟，可促进睡眠；每天按摩足三里穴（膝盖外侧下方凹陷处），可健脾祛湿、辅助降脂。

（四）陈先生的中医调理方案

中医辨证陈先生为“肝郁气滞兼痰湿内阻”，为他制定了综合调理方案：

1. 中药方剂：柴胡10g、郁金10g、陈皮6g、半夏6g、茯苓15g、竹茹6g、酸枣仁15g、夜交藤15g、山楂10g、决明子10g，水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。

2. 食疗方：每天早上喝薏米红豆百合粥，晚上喝菊花决明子茶，晚餐以清淡为主，多吃冬瓜、海带、芹菜等蔬菜。

3. 穴位按摩：每晚睡前按摩神门穴、涌泉穴各5分钟，每周艾灸足三里穴2次。

结合CBTI治疗，陈先生的调理效果十分显着：一个月后，他能在20分钟内入睡，每晚能睡6.5小时，夜间基本不醒；两个月后，失眠症状完全改善，白天精力充沛，焦虑情绪消失；复查时，甘油三酯降至1.6mmol/L，总胆固醇也恢复到正常范围，彻底摆脱了对安眠药的依赖。

四、常见问题解答

1. 长期服用安眠药，能直接停药换成CBTI和中医调理吗？

不建议突然停药，以免出现戒断反应（如头痛、烦躁、失眠加重等）。应在医生指导下逐步减量：比如原来每晚服用1片，可先减至半片，维持1-2周，若睡眠稳定，再减至1/4片，最后停药，同时同步进行CBTI治疗和中医调理，平稳过渡。

2. CBTI治疗需要专业医生指导吗？自己能在家操作吗？

简单的睡眠卫生调整、放松训练可以自行操作，但核心技术（如睡眠限制疗法、认知重构）建议在专业的睡眠治疗师或心理医生指导下进行，尤其是合并高血脂等慢性疾病的患者，个性化方案能提高治疗效果，避免操作不当加重病情。

3. 中医调理需要多久才能看到效果？会不会和降脂药冲突？

中医调理是循序渐进的过程，一般1-2个月能看到明显效果（如入睡时间缩短、睡眠变深），3-6个月可稳定改善。中医调理与降脂药一般不冲突，但若正在服用多种药物，建议告知中医医生，以便