第27章 篇·降脂药的“标准答案”:为何医生首选他汀类?(2 / 4)

色,它大概率只会针对特定的酶起作用,不容易和身体其他物质发生反应,大大减少了药物的副作用。目前,经过7年的随访,没有发现特别严重的不良反应。然而,尽管PCSK9如此优秀,却至今未能撼动他汀的第一经典地位,原因就在于它被时间检验得还不够久,用过的患者群体还不够大,证据还不够充分。这也再次印证了时间对于药物选择的重要性,只有经过大量患者和时间的双重考验,药物的安全性和有效性才能得到充分验证。

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二、中医理论中的降脂智慧

中医认为,高脂血症的发生并非偶然,与饮食不节、情志失调、肌体衰老等因素密切相关,其发病机制可概括为“本虚标实”。“本虚”指的是肝、脾、肾三脏功能不足,导致人体内在脏腑功能虚弱,从而使得脂质代谢出现异常;“标实”则是指痰浊、瘀血等病理产物阻遏气血运行,脂质不断沉积在血管壁上,进一步加重了高脂血症的病情 。基于这一理论,中医在治疗高脂血症时,始终恪守“标本兼治”的原则。

(一)常用中药的降脂奥秘

中医宝库中有许多具有降脂作用的中药,它们以独特的方式发挥着调节血脂的功效。绞股蓝含有皂苷类成分,就像一把神奇的钥匙,能够与胆固醇结合,从而达到降脂的目的,对于脾虚肝郁、痰瘀互结型的高脂血症疗效显着;山楂富含黄酮类成分,通过抗氧化机制来发挥降脂作用,既能消食化积,又能行气散瘀,有效调节血脂平衡;荷叶自古以来便是瘦身降脂的佳品,荷叶碱是其中的主要降脂成分,它能够像一把小剪刀,帮助分解体内的脂肪,同时荷叶中丰富的纤维还能促进大肠蠕动,及时清理体内“垃圾” 。

何首乌更是神奇,它可以把身体里的“坏脂肪”变成“好脂肪”,秘诀在于其含有的大黄素、大黄酚等活性成分,这些成分能够与脂肪分子亲密接触,提高高密度脂蛋白胆固醇的水平,把多余的脂肪和胆固醇赶出身体;虎杖含有蒽醌类成分,其水提物可以抑制胆固醇的形成,显着改善高脂血症患者的血脂水平,促进血液从高黏状态恢复至正常状态;红曲被誉为“天然他汀”,不仅可以用于烹制美味佳肴,还具有消食健脾、活血降脂的功效,可用于治疗高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等。

(二)非药物疗法的综合调理

除了中药治疗,中医还有丰富多样的非药物疗法。针刺疗法从经络学说的角度出发,认为高脂血症的发生与脾胃二经病变有关,通过针刺丰隆、足三里、天枢、三阴交等穴位,可以促进脾胃运化,使膏脂无法在体内存留。此外,还可辅以电针、拔罐、艾灸和穴位埋线等方法来加强疗效,就像给身体的经络系统做一次全面的“保养”。

饮食疗法也是中医调治高脂血症的重要手段。中医强调药食同源,患者应根据自身体质和病情,选择具有健脾消食、降脂祛瘀功效的食物,如芹菜、洋葱、苦瓜、香菇、木耳、海带等。同时,要减少脂肪、胆固醇、糖类和酒精的摄入,少吃肥肉、动物内脏、蛋黄、蛋糕等食物。在烹饪方式上,要少油、少盐、控糖,从“重口味”向“淡口味”转变,确保食材搭配合理,摄入充足的膳食纤维和蛋白质。

运动疗法同样不可或缺,坚持低强度的有氧锻炼有利于改善心肺功能。八段锦作为传统中医养生功法,其动作舒展优美,能够促进循环系统的气血流通,就像给身体的血液循环系统注入了一股活力,从而调治血脂水平,预防心脑血管硬化。太极拳也是极好的身心并重的降脂运动,其连贯、缓慢、柔和的动作能促进新陈代谢,腹式呼吸可以改善身体氧合状态,安静放松的冥想状态有助于平衡激素水平,有效降低体脂率,让身体和心灵都得到滋养。

情志疗法在高脂血症的调治中也起着不可忽视的作用。在高脂血症的病程中,情绪是一个重要因素,过度的七情六欲可能诱发疾病。因此,患者要保持身心安宁、情绪愉快,避免过度焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激,尽量做到宠辱不惊。可以通过记日记、听音乐、向人倾诉等方式宣泄不快,也可以增加有益身心的兴趣爱好来转移注意力,让心灵得到舒缓和放松。

三、心理学因素对降脂治疗的影响

在降脂治疗的过程中,心理学因素同样扮演着重要的角色,它与患者的治疗效果和生活质量密切相关。

(一)患者的心理压力与应对

被诊断为高血脂后,许多患者会承受巨大的心理压力。他们担心高血脂会引发各种严重的并