第31章 篇·降压降脂有方:探寻医学视角下的健康密码(3 / 4)

情况与优势:在很多情况下,单一药物治疗就像一个人单打独斗,难以达到理想的降压或降脂效果,这时联合用药就成为必然选择,就像组建一支强大的战队。在高血压治疗中,不同类型的降压药物联合使用可以发挥协同作用,增强降压效果,同时减少单一药物剂量过大带来的副作用。比如ACEI或ARB类药物与CCB类药物联合,前者通过抑制RAAS系统舒张血管,后者通过阻断钙离子通道扩张血管,两者联合就像两个武林高手联手,从不同机制共同降低血压,且能减少CCB类药物引起的水肿等副作用。在降脂治疗中,他汀与依折麦布联合,他汀抑制胆固醇合成,依折麦布抑制胆固醇吸收,两者协同作用,进一步降低血脂水平,同时还能降低心血管疾病风险,就像在一场战斗中,从不同方向进攻敌人,让敌人无处可逃。此外,对于高血压合并高血脂的患者,还可能会使用氨氯地平阿托伐他汀钙片这样的多效固定复方制剂,实现“一粒双控”,既提高了治疗的依从性,又能同时控制血压和血脂,降低心血管事件的发生率和死亡风险,就像一把多功能的武器,一次解决多个问题。

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(二)非药物治疗

1. 生活方式干预的重要性与具体措施:生活方式干预在高血压和高血脂的治疗中占据着基础性的重要地位,就像盖房子的地基,地基不稳,房子就容易倒塌。对于高血压患者,减少钠盐摄入是关键,过多的钠盐就像一个个“小沙袋”,会导致水钠潴留,加重血压升高,所以每日钠盐摄入量应控制在6克以下,大概就是一啤酒瓶盖的量。增加钾摄入则有助于促进钠的排出,可通过多吃香蕉、土豆、菠菜等富含钾的食物来实现,钾就像一个个“小搬运工”,把钠带出体外。适量运动也是必不可少的,每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,运动就像给身体注入了活力,增强心肺功能,促进血液循环,降低血压。戒烟限酒同样重要,吸烟和过量饮酒就像两个“破坏分子”,会损伤血管内皮细胞,加重高血压和高血脂的病情。对于高血脂患者,合理饮食至关重要,要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,少吃动物内脏、油炸食品等,这些食物就像“垃圾食品”,会让血脂升高;增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等,膳食纤维就像“肠道清洁工”,帮助清理肠道垃圾。控制体重也是关键,肥胖是高血脂的重要危险因素,通过合理饮食和运动,将体重控制在正常范围内,有助于改善血脂水平,就像给身体减掉多余的“负担”。

2. 中医调理方法在降压降脂中的应用:中医在降压降脂方面有着独特的理论和方法,就像一座神秘的宝库。中医认为高血压多与肝阳上亢、肝肾阴虚等有关,通过辩证论治,采用中药调理。比如用山楂、白芍各10克煮水喝,山楂行气散瘀,白芍养血柔肝,二者搭配可疏肝理气、活血降压,就像两个默契的伙伴,共同为降压努力;用枸杞、决明子、桑叶各5克煮水喝,能滋阴平肝、明目通便、调节糖脂,给身体来一次全面的“调理”。对于高血脂,中医常采用化痰祛湿、活血化瘀等方法。绞股蓝含有皂苷类成分,可与胆固醇结合,起到降脂作用,就像给胆固醇戴上了“枷锁”;荷叶中的荷叶碱能分解脂肪,促进大肠蠕动,清理体内垃圾,让身体变得清爽。此外,中医的针刺疗法,通过针刺丰隆、足三里等穴位,可促进脾胃运化,调节血脂,就像给身体的“开关”进行了调整;八段锦、太极拳等传统运动,能促进气血流通,改善心肺功能,辅助降压降脂,让身体在运动中得到滋养。

3. 心理因素对血压血脂的影响及应对策略:心理因素在高血压和高血脂的发生发展中起着不容忽视的作用,就像一个隐藏在暗处的“幕后黑手”。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会导致交感神经兴奋,使血压升高,同时还会影响脂质代谢,引发高血脂。当人处于紧张状态时,体内会分泌肾上腺素等激素,就像给身体注射了“兴奋剂”,使心跳加快、血管收缩,血压升高;长期的不良情绪还会影响食欲和饮食习惯,导致热量摄入过多,脂肪堆积,血脂升高。因此,患者要学会调节心理状态,保持积极乐观的心态,就像给心灵穿上了“防护服”。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心,缓解压力,就像给心灵做了一次“按摩”;也可以培养兴趣爱好,转移注意力,如绘画、书法、音乐等,让自己的生活更加丰富多彩,让心灵找到寄托。家人和社会的支持也非常重要,给予患者关心和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心,就像给患者筑