核心内容已通过英国国民健康服务（NHS）向公众推广。

针对家族性高胆固醇血症（FH）患者的饮食建议强调“严格控制饱和脂肪酸+增加功能性脂质”。实验室研究证实，FH患者因LDLR功能异常，对膳食胆固醇的敏感性较普通人群高2-3倍，因此每日饱和脂肪酸摄入需控制在总热量的7%以下（约15g/天），具体措施包括：用橄榄油（富含单不饱和脂肪酸）替代黄油、选择去皮鸡胸肉而非五花肉、避免食用奶油蛋糕（每100g含饱和脂肪酸15g以上）。同时，建议每周食用2-3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼），其富含的EPA和DHA可通过抑制肝脏VLDL合成降低LDL-C，实验室数据显示，持续12周摄入可使FH患者LDL-C额外降低8-10%。针对无法摄入鱼类的患者，可补充藻油制剂（每日1g EPA+DHA），其效果与鱼类相当。

针对他汀低反应性患者的饮食调整方案聚焦“改善药物代谢+增强降脂协同效应”。对于携带SLCO1B1突变的患者（如前所述案例），实验室发现增加膳食纤维（每日25-30g）可促进他汀肠道吸收，具体建议：早餐添加10g奇亚籽（含可溶性纤维8g）、午餐用全谷物面包替代白面包、晚餐搭配200g西兰花（含不可溶性纤维5g）。同时，限制酒精摄入（每日不超过1单位），因酒精可诱导肝脏CYP3A4酶活性，加速他汀代谢（如阿托伐他汀的清除率可增加35%）。此外，每日摄入100g坚果（如杏仁、核桃）可通过抑制胆固醇合成酶（HMG-CoA还原酶）增强他汀疗效，英国理工学院的随机对照试验显示，联合干预可使LDL-C降幅从18%提升至40%。

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针对混合性血脂异常（MD）患者的饮食策略注重“调节甘油三酯（TG）与HDL-C平衡”。基于实验室对TG升高机制的研究（肝脏VLDL分泌过多、脂解酶活性降低），建议：减少添加糖摄入（每日≤25g），避免含糖饮料（一罐500ml可乐含糖52g），因过量果糖可刺激肝脏合成TG；增加富含植物甾醇的食物（如强化植物奶油、全麦麦片），每日摄入2g植物甾醇可抑制肠道胆固醇吸收，同时升高HDL-C约5%；采用“少量多餐”模式，避免暴饮暴食导致的餐后TG骤升（实验室数据显示，单次摄入脂肪超过50g，餐后4小时TG可升高200%）。

四、健康预警体系：从人群风险到个体监测的多层防护网

英国理工学院实验室构建的健康预警体系，基于其对PH/MD患病率23.5%的人群数据，结合分子标志物与可穿戴技术，形成“群体筛查-个体监测-危机预警”的三级防护机制，有效弥补了临床中“血脂异常早期无症状”的监测盲区。

一级预警：人群风险分层筛查基于英国理工学院开发的“血脂异常风险评分模型”，该模型纳入年龄（≥40岁风险增加）、BMI（≥28kg/m2为高危）、吸烟史（当前吸烟者OR值1.8）、家族史（一级亲属早发冠心病史OR值2.3）、基础LDL-C水平（≥3.4mmol/L为中危）等5项核心指标，通过10分制评分（≥6分定义为高危），可在普通人群中快速识别需重点监测对象。例如，一名45岁男性，BMI 30kg/m2，吸烟20年，父亲50岁心梗，其评分为8分（高危），实验室建议每3个月检测一次血脂，而低危人群（＜3分）可每年检测一次。该模型已被英国NHS采纳，用于社区健康体检的筛查流程。

二级预警：个体脂质分子标志物监测针对高危人群，实验室通过检测“动脉粥样硬化易感脂质分子”实现早期预警。研究发现，氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、神经酰胺C16:0、脂蛋白(a) [Lp(a)] 等标志物的升高，可早于常规血脂指标异常3-5年预测心血管风险。例如，一名38岁女性，常规血脂检测LDL-C 3.3mmol/L（正常），但实验室检测发现其ox-LDL水平达120U/L（正常＜60U/L），进一步基因检测显示Lp(a)基因rs突变，结合其母亲60岁脑梗病史，诊断为“隐匿性血脂异常高风险”，通过早期饮食干预（增加抗氧化食物如蓝莓、菠菜），6个月后ox-LDL降至75U/L。

三级预警：实时动态监测与危机干预利用研发的便携式血脂监测设备与手机APP，对极高危患者（如FH患者、冠心病史者）进行实时监测。设