第100章 篇·问答:长期失眠、睡眠差,会增心脑血管病风险吗?(2 / 4)

心脑血管

中医将失眠称为“不寐”,认为其核心病机是“心神失养”或“心神被扰”,而长期不寐会导致“脏腑失调”,进而影响气血运行,最终损伤心脑血管,具体可从3个脏腑拆解:

1. 心脾两虚:失眠的“常见根源”,也是心脑血管的“隐患起点”

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中医认为“心主神明”(主管精神活动),“脾主运化”(负责气血生成)。长期熬夜、思虑过度(如林女士因工作焦虑失眠),会同时耗伤心血和脾的气血生成功能——心血不足则心神失养,难以入睡;脾失健运则气血生化不足,无法濡养血管。气血亏虚会导致血管失去“滋养”,变得脆弱易损;同时,脾失健运还会滋生“痰湿”,痰湿随气血运行沉积在血管壁,形成“瘀阻”,这正是中医眼中动脉粥样硬化的早期表现。

2. 肝火扰心:失眠的“急证诱因”,直接升高心脑血管风险

长期情绪暴躁、压力大(如职场人群常因工作矛盾失眠),会导致“肝气郁结,日久化火”,肝火上扰心神,引发“入睡困难、多梦易醒”。而肝火旺盛会进一步导致“肝阳上亢”——类似现代医学的高血压,肝火上冲会冲击血管,导致血压骤升;同时,肝火会灼伤津液,使血液黏稠度增加,形成“血瘀”,增加血栓形成风险(如脑梗死)。

3. 肾阴不足:失眠的“慢性根源”,加速心脑血管老化

“肾主藏精,精能生血”,随着年龄增长(如赵大爷62岁)或长期熬夜,会导致肾阴亏虚。肾阴不足则无法濡养心神,引发“失眠、早醒”;同时,肾阴不足会导致“水不涵木”,进而加重肝火上亢(血压升高),还会因精血亏虚导致血管失去濡养,加速动脉粥样硬化进程。中医认为,“肾为先天之本”,肾阴不足不仅会加重失眠,还会从根本上削弱身体对心脑血管的保护能力,让疾病风险倍增。

三、危害警示:长期失眠对心脑血管的伤害,比“没精神”更严重

很多人把失眠当成“小问题”,觉得“白天补觉就行”,但长期失眠对心脑血管的伤害是“累积性、不可逆”的,具体有3大严重后果:

1. 高血压:长期失眠者的“标配风险”

如前文所述,长期失眠会打乱血压的“昼夜节律”,导致“非杓型血压”或“反杓型血压”。《高血压杂志》的研究显示,失眠持续1年以上的人群,高血压患病率达45%,是正常睡眠者的2.3倍;且失眠时间越长,血压控制难度越大——即使服用降压药,若失眠不改善,血压也容易波动,增加心脑血管事件风险。

2. 冠心病与心梗:长期失眠的“致命后果”

长期失眠导致的交感神经兴奋、慢性炎症、血脂异常,会共同促进冠状动脉粥样硬化的形成和发展。数据显示,长期失眠者患冠心病的风险比正常睡眠者高60%,发生心梗的风险高1.6倍;尤其是“早醒型失眠”(如凌晨3-4点醒来再也睡不着),是心梗的“独立危险因素”——因为凌晨是血压、心率的“晨峰期”,加上失眠导致的斑块不稳定,更容易引发斑块破裂和心梗(如赵大爷的案例)。

3. 脑梗死:长期失眠的“隐形杀手”

长期失眠会通过两个途径增加脑梗死风险:一是失眠导致的高血压、高血脂、高血糖会促进脑血管粥样硬化,导致血管狭窄;二是失眠引发的血液黏稠度增加、血栓形成风险升高,会导致脑血管堵塞。《Stroke》(卒中领域顶级期刊)的研究证实,长期失眠者脑梗死风险比正常睡眠者高40%,且失眠越严重(如每天睡眠<5小时),风险越高。

四、解决方案:改善失眠、保护心脑血管,中西医结合给出“可落地方法”

改善失眠不能只靠“吃安眠药”,需从“生活习惯调整、心理调节、中医调理、必要时药物干预”四方面入手,既改善睡眠质量,又保护心脑血管,具体可分3个:调整“睡眠卫生习惯”,从源头减少失眠,保护心脑血管

这是改善失眠的“基石”,同时能直接降低心脑血管风险,适合所有失眠人群,尤其是轻度失眠者(如偶尔入睡困难):

1. 固定作息:重建“生物钟”,稳定血压与代谢

- 每天固定时间入睡和起床(如23点前入睡,7点起床),即使周末也不熬夜、不补觉,让身体形成稳定的“昼夜节律”——这能帮助恢复正常的血压“夜间谷”,减少血压波动;同时让肝脏、胰腺等代谢器官在固定时