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- 脾虚湿困型：每周吃2次薏米红豆汤（薏米15g、红豆15g，煮前薏米炒至微黄，避免寒性伤脾）；

- 肝肾阴虚型：每日泡1杯枸杞桑葚茶（枸杞10g、桑葚10g），滋阴补肾。

（二）运动方案：以“气血流通、痰湿排出”为目标

1. 轻度运动：每日坚持，促进痰湿运化

选择散步、太极拳、八段锦等轻度运动，每日30-45分钟——这类运动强度适中，可促进气血流通，帮助脾胃运化痰湿，且不易耗伤气血，适合所有体质的肥胖者。如陈先生每天下班后快走40分钟，周末练1次太极拳，既无疲劳感，又能有效消耗热量。

2. 中度运动：每周2-3次，强化减重效果

若体能允许，可每周加2-3次中度运动，如游泳、慢跑、骑自行车，每次30分钟——中度运动可增加脂肪燃烧，加快减重速度，但需避免过度运动（如每天跑1小时），以防“劳则气耗”，反而损伤脾胃功能。

3. 中医禁忌：避免“大汗淋漓”

中医认为“汗为心之液”，过度运动导致大汗淋漓，会耗伤心阴与气血，不利于健康——因此运动时以“微微出汗”为宜，避免在高温环境下长时间运动，防止津液流失。

（三）作息调整：以“起居有常、脏腑休养”为原则

1. 早睡早起，避免熬夜

遵循《黄帝内经》“起居有常”，每晚11点前入睡，保证7-8小时睡眠——熬夜会导致肝气郁结，影响脾胃运化功能，加重痰湿生成；同时，睡眠不足会导致瘦素分泌减少、饥饿素升高，增加食欲，不利于减重。

2. 规律作息，避免暴饮暴食

每日三餐定时定量，避免饥一顿饱一顿——暴饮暴食会加重脾胃负担，导致水谷精微积聚成痰湿；晚餐宜早不宜晚，睡前3小时不进食，给脾胃足够的休息时间。

六、思考题

陈先生通过减重15.8%实现了高血脂的自行缓解，而李女士减重9%后血脂仍未达标，需配合药物治疗——结合本文中“肥胖程度、血脂严重程度、个体体质”对减重后血脂改善的影响，你认为在制定“肥胖合并高血脂”的减重方案时，最需要优先评估的三个因素是什么？为什么？

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