> （三）结合“中医养生”：改善体质，辅助防治

1. 饮食调理：根据中医辨证制定饮食方案，如：

- 血瘀型患者：多吃山楂、黑木耳、桃仁（少量），活血化瘀；

- 痰湿型患者：多吃薏米、冬瓜、陈皮，健脾化痰；

- 肝肾亏虚型患者：多吃黑豆、枸杞、桑葚，滋阴补肾。

2. 情志调节：中医认为“怒伤肝”“思伤脾”，情绪波动易导致血压、血糖升高，需通过“冥想”“八段锦”“听音乐”等方式调节情志，保持心情舒畅。

3. 起居有常：遵循《黄帝内经》“早睡早起，不妄作劳”，避免熬夜（熬夜易导致肝气郁结，影响脂质代谢），保证每晚7-8小时睡眠，增强机体“正气”。

五、思考题

脑梗死患者李某（男，58岁），有5年高血压、3年糖尿病病史，出院时医生开具阿司匹林（100mg/日）、阿托伐他汀（20mg/日）、缬沙坦（80mg/日）、二甲双胍（0.5g/次，3次/日）。出院1个月后，李某自觉无不适，且担心“四种药一起吃伤肝伤肾”，便自行停服了阿司匹林和阿托伐他汀。若你是社区医生，需从现代医学风险、中医“既病防变”原则、心理学认知偏差三个维度，向李某解释“为何不能自行停药”，并给出具体的依从性改善建议，你会如何沟通？

六、结语

脑梗死的二级预防是一场“长期战役”，长期服药是“守住防线”的关键。从现代医学的“血栓预防、斑块稳定”，到中医的“既病防变、扶正祛邪”，再到心理学的“认知调整、依从性改善”，三者协同才能最大程度降低复发风险。患者需摒弃“侥幸心理”，在医生指导下规律服药、调整生活方式，方能实现“带病延年、高质量生活”的目标。

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