c纳入血脂管理的“评估体系”，若患者HbA1c长期偏高，会更早启动强效降脂治疗，避免血脂持续超标引发血管并发症。

（二）“同步控糖降脂”是共病管理的关键

2型糖尿病合并高血脂症的管理，不能“单打独斗”，必须“糖脂同治”——既要通过降糖药、生活方式干预将HbA1c控制在理想范围（＜6.5%），为血脂控制创造良好条件；也要根据血脂指标选择合适的降脂药，同时结合中医调理与心理干预，多维度打破“糖脂代谢紊乱”的恶性循环，才能最大程度降低心血管疾病风险。

六、思考题

若一位50岁女性患者，确诊2型糖尿病合并高血脂症3年，目前服用二甲双胍（降糖）和阿托伐他汀（降脂），复查显示HbA1c 7.2%（目标值＜6.5%）、LDL-C 2.9mmol/L（目标值＜1.8mmol/L），伴有口干、乏力、舌质紫暗（中医辨证为气阴两虚兼血瘀型），且因“担心血脂总不达标”出现夜间失眠。结合本文提及的心理学“短期目标设定+正念训练”与中医“气阴两虚兼血瘀型”调理思路，你会如何为该患者制定“糖化血红蛋白改善+血脂控制+心理疏导”的综合干预方案？

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