一、学术论文：绝经后女性高血脂症患者雌激素水平与血脂代谢指标的相关性研究

（一）研究背景与意义

绝经后女性因卵巢功能衰退，内源性雌激素分泌锐减，成为高血脂症的高发人群。据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示，我国绝经后女性高血脂症患病率达48.7%，较绝经前升高23.5%，且该群体因血脂异常引发动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的风险是同龄男性的1.8倍。

中医理论中，“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”（《黄帝内经·素问》），绝经后女性“阴血亏虚”“肝肾不足”，气血运化失司，津液代谢失常，易致“痰浊”“瘀血”内生——“痰浊”对应现代医学中脂质代谢紊乱引发的血脂升高，“瘀血”则关联血管内皮损伤与脂质沉积。从心理学视角看，绝经后女性因激素波动常伴随焦虑、抑郁等负性情绪，而长期情绪失调会通过“神经-内分泌-免疫”网络影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，进一步加剧雌激素分泌紊乱，形成“情绪异常→激素失衡→血脂代谢障碍”的恶性循环。

因此，探究绝经后女性雌激素水平与血脂代谢指标的相关性，不仅能为临床干预提供生理靶点，更能结合中医“辨证施治”与心理学“情绪调节”形成多维干预方案，对降低该群体心血管疾病风险具有重要临床价值。

（二）研究对象与方法

1. 研究对象：选取2022年1月-2023年12月在我院内分泌科及妇科就诊的绝经后高血脂症患者120例（观察组），年龄45-65岁，平均（54.3±4.2）岁，绝经时间1-10年；另选取同期绝经后血脂正常女性100例（对照组），年龄46-64岁，平均（53.8±3.9）岁。两组均排除甲状腺功能异常、肝肾疾病、恶性肿瘤、近期服用影响脂质代谢药物（如糖皮质激素）及严重精神疾病患者，在年龄、绝经年限、BMI等一般资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

2. 检测指标与方法：

- 雌激素水平：采集两组清晨空腹静脉血5mL，采用化学发光免疫分析法检测血清雌二醇（E?）水平，试剂盒由罗氏诊断有限公司提供，严格按说明书操作。

- 血脂代谢指标：同份血液标本离心后，采用全自动生化分析仪（日立7600）检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，“坏胆固醇”）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，“好胆固醇”）水平。

- 心理状态评估：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组进行评分，SAS≥50分判定为焦虑，SDS≥53分判定为抑郁，量表信效度经检验符合临床研究标准（Cronbach's α系数均＞0.8）。

3. 统计学方法：采用SPSS 26.0统计软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较用χ2检验；采用Pearson相关性分析雌激素水平与血脂指标、心理评分的关联；以P＜0.05为差异有统计学意义。

（三）研究结果

1. 两组雌激素与血脂指标对比：观察组血清E?水平[（18.6±5.2）pg/mL]显着低于对照组[（32.4±7.1）pg/mL]（t=15.82，P＜0.001）；观察组TC[（6.8±1.3）mmol/L]、TG[（2.5±0.8）mmol/L]、LDL-C[（4.9±1.1）mmol/L]均显着高于对照组[（5.1±0.9）mmol/L、（1.6±0.5）mmol/L、（3.2±0.7）mmol/L]（t值分别为9.73、8.65、11.24，均P＜0.001）；观察组HDL-C[（1.1±0.2）mmol/L]显着低于对照组[（1.5±0.3）mmol/L]（t=9.87，P＜0.001）。

2. 两组心理状态对比：观察组SAS评分[（56.3±8.5）分]、SDS评分[（59.2±9.1）分]均显着高于对照组[（42.1±7.3）分、（41.5±6.8）分]（t值分别为11.36、14.25，均P＜0.001）；观察组焦虑发生率（58.3%，70/120）、抑郁发生率（65.0%，78/120）显着高于对照组（12.0%，12/100、15.0%，15/100）（χ2值分别为48.29