致髓海空虚,出现思维迟钝、记忆力下降等问题。35岁的全职妈妈林女士,在二胎出生后出现了“脑子转不动”的情况,60秒内只能说出7个动物名,同时伴随“忘记给孩子喂药、出门忘带钥匙”等问题,后来被诊断为产后抑郁。经过干预后,她的认知功能逐渐恢复,60秒动物名能说出18个。
(四)累积5分钟壁蹲:测行动发起能力与身体机能
操作方法:后背靠墙站立,双脚与肩同宽,缓慢下蹲至膝关节呈90度(膝盖不超过脚尖),双手自然放在大腿上,不借助手部力量支撑。蹲累了可以站起来休息,累计蹲够5分钟,记录总用时(从开始到累计完成5分钟壁蹲的总时间)。若总用时在20分钟以内,说明行动力正常;若超过30分钟,且排除膝关节疾病、体重过重等生理因素,则需要关注情绪状态。也可替换为平板支撑,累计完成5分钟,总用时不超过20分钟为达标。
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原理解析:这个方法看似是测试体能,实则核心是测试“行动发起能力”。抑郁的人并非没有体力,而是缺乏“发起行动”的动力——大脑会默认“行动没有意义”,从而抑制行动的意愿。哪怕是30秒的壁蹲,对他们来说也是一种负担,需要克服巨大的心理阻力才能完成。
同时,抑郁与身体健康状态密切相关。中医认为“气血同源”,情绪长期压抑会导致气血亏虚,而气血亏虚又会加重身体乏力、行动迟缓的表现,形成“情绪差→气血虚→更不想动→情绪更差”的恶性循环。反之,能够主动发起多次行动(哪怕每次时间很短),说明大脑的“奖励机制”仍在正常工作,尚未陷入严重的抑郁状态。40岁的企业高管赵先生,在公司面临裁员危机时,发现自己累计完成5分钟壁蹲需要45分钟,且过程中频繁感到“头晕、没力气”。他原本以为是工作压力导致的体能下降,直到出现了“对喜欢的高尔夫球也提不起兴趣”的情况,才去医院就诊,诊断为轻度抑郁伴适应障碍。
三、心理学+中医:读懂抑郁的本质,从“识别”到“干预”
(一)心理学视角:抑郁是大脑的“节能模式”
从心理学和神经科学的角度看,抑郁本质上是大脑的“节能模式”。当长期面临压力、挫折等负面刺激时,大脑会认为“当前环境缺乏奖励”,为了避免能量过度消耗,会主动降低前额叶皮层的活跃度,减少神经递质的分泌,从而导致反应变慢、行动力下降、认知功能减弱——这正是我们前面提到的各种身体信号的根源。
就像手机电量过低时会自动关闭后台应用、降低屏幕亮度一样,大脑进入“节能模式”是一种自我保护机制。但问题在于,这种“节能模式”一旦开启,就很难自行关闭:越是不行动,大脑得到的“奖励反馈”越少,就越觉得“行动没有意义”,进而陷入“不想动→更抑郁→更不想动”的恶性循环。这也是为什么早期识别、及时干预如此重要——在大脑还没有完全进入“深度节能模式”时,通过调整生活方式、寻求心理支持等方式,就能打破这个循环。
(二)中医视角:抑郁是“气血失调、脏腑失和”的表现
中医没有“抑郁症”的明确名称,但将其归为“郁证”“百合病”“脏躁”等范畴,核心病机是“气血失调、脏腑失和”。其中,与抑郁关系最密切的是肝、心、脾三个脏腑:
- 肝主疏泄,负责调节情绪、促进气血运行。长期压抑情绪会导致“肝气郁结”,进而出现胸闷、叹气、反应迟钝等症状;
- 心主神明,是情绪的中枢。肝气郁结日久会“化火扰心”,导致心神不宁,出现失眠、烦躁、注意力不集中等问题;
- 脾主运化,负责将食物转化为气血。肝气郁结会“横逆犯脾”,导致脾胃功能减弱,气血生化不足,进而出现乏力、食欲减退、体重下降等表现。
中医治疗抑郁,讲究“疏肝理气、健脾养心、调和气血”,比如通过柴胡疏肝散、归脾汤等方剂调理脏腑,结合针灸、推拿、冥想等方式疏解情绪。这与心理学中的“身心同治”理念不谋而合——无论是中医的“调脏腑”,还是心理学的“调认知”,核心都是打破“情绪→身体”的恶性循环。
(三)典型案例:从“识别信号”到“全面康复”
29岁的王女士是一名新媒体编辑,长期熬夜写稿、KPI压力大,加上感情不顺,逐渐出现了“十秒手指敲击次数下降、1分钟坐立次数减少”的情况。一开始她没在意,直到60秒动物名