脂蛋白、低密度脂蛋白）：

1. 家族中有明确的遗传性高脂血症病史（如父母、祖父母患家族性高胆固醇血症）；

2. 父母或近亲中有早发心血管疾病史（男性＜55岁、女性＜65岁确诊冠心病、心肌梗死、脑梗死等）；

3. 婴儿自身存在疑似代谢异常表现，如体重异常增长（超出同月龄、同性别婴儿体重90%以上）、皮肤出现黄色瘤（常见于眼睑、肘关节、膝关节部位，呈淡黄色扁平斑块）、肝脾肿大、频繁腹泻或呕吐等；

4. 早产儿、低出生体重儿（出生体重＜2.5kg），且后期喂养不当（如过度补充高脂配方奶、过早添加高热量辅食）；

5. 患有肝肾疾病、内分泌异常（如甲状腺功能减退、糖尿病）等基础疾病。

这类婴儿若首次筛查结果正常，需每6-12个月复查一次；若筛查异常，需立即就医，在医生指导下进行饮食调整或药物治疗（原发性高血脂可能需要长期药物干预）。

（二）普通健康婴儿：1-3岁常规体检中按需评估

无上述高风险因素的健康婴儿，一般无需常规筛查高血脂，但建议在1-3岁的儿童保健体检中，由医生结合以下情况判断是否需要筛查：

1. 体重是否超标（如肥胖或超重，bmI超出同月龄儿童正常范围）；

2. 喂养方式是否合理（如长期过量摄入高糖、高脂辅食，频繁饮用含糖饮料、食用加工零食）；

3. 父母是否存在肥胖、高血脂、高血压等代谢问题（虽非明确遗传，但属于重要风险因素）。

普通婴儿若首次筛查结果正常，3岁后可根据生长发育情况，在医生建议下每2-3年评估一次；若筛查异常，需调整喂养方式后3-6个月复查，观察血脂变化。

四、中医智慧：从“脾胃调理”入手，筑牢血脂防线

中医认为，婴儿高血脂的核心病机是“脾胃虚弱、痰湿内阻、气血不畅”，调理需以“健脾和胃、祛湿化痰、疏肝理气”为原则，结合婴儿生理特点，从喂养、护理两方面入手。

（一）喂养调理：顺应脾胃运化规律，忌“过度进补”

1. 0-6个月：优先纯母乳喂养，母乳是婴儿最理想的天然食物，其脂肪构成比例适宜，含不饱和脂肪酸，易被婴儿消化吸收，可减少脂浊堆积。中医认为，母乳“性味甘温，益气养血，健脾和胃”，能滋养婴儿脾胃功能，增强体质。若无法母乳喂养，选择符合国家标准的婴儿配方奶，按需喂养，避免过量（每日奶量不超过1000ml），以防热量过剩。

2. 6个月后：添加辅食需遵循“由少到多、由稀到稠、由细到粗”原则，优先选择健脾祛湿、低敏低脂的食材。推荐食材：小米、山药、南瓜、胡萝卜、西兰花、瘦肉泥、鳕鱼泥，以及苹果、梨、香蕉、牛油果等水果（低敏易消化，符合中医“性平”特质）。避免过早添加高脂、高糖、辛辣刺激食物，如肥肉、奶油、油炸食品、芒果、菠萝（易过敏）、未成熟香蕉（含鞣酸，易致便秘）。

3. 饮食禁忌：中医强调“小儿饮食，乳勿过饱，食勿过杂”。避免给婴儿喂食成人饮食，减少高盐、高糖、高油食物摄入；忌过量食用生冷水果（如西瓜、柚子、猕猴桃），尤其脾胃虚弱的婴儿，过量食用可能导致腹泻、腹痛，加重痰湿内生。

（二）日常护理：祛湿健脾，促进气血运行

1. 控制体重：中医认为“胖人多痰湿”，婴儿体重超标会加重脾胃负担。家长需定期监测宝宝体重，参考who世界卫生组织生长标准，确保体重增长在正常范围内。避免长期抱睡或久坐，根据月龄引导婴儿活动：3个月后练习抬头、翻身，6个月后练习坐、爬，1岁后学习走路，促进能量消耗，减少脂肪堆积。

2. 腹部按摩：每天顺时针按摩婴儿腹部5-10分钟（以肚脐为中心，力度轻柔），可促进胃肠蠕动，帮助消化，缓解痰湿内阻。中医认为，腹部是“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”，按摩腹部能调理脾胃功能，疏肝理气。

3. 环境调护：避免婴儿长期处于潮湿环境中（如南方梅雨季、室内积水），中医认为“湿邪易伤脾阳”，潮湿环境会加重体内痰湿。保持室内通风干燥，衣物选择棉质透气材质，出汗后及时更换。

五、心理学视角：破解育儿焦虑，建立科学喂养认知

婴儿高血脂的发生，与家长的育儿心理和认知偏差密切相关。从儿童心理