查显示,其大脑海马区(记忆中枢)出现明显萎缩,β-淀粉样蛋白斑块密度超标,确诊为阿尔兹海默症中度。进一步评估发现,他的糖化血红蛋白高达8.5%,低密度脂蛋白胆固醇6.2ol\/L,长期“三高”导致的血管硬化、脑部供血不足,加速了神经细胞损伤。
如今,张大爷完全依赖家人照顾,无法自主进食、穿衣,甚至不认识朝夕相处的老伴。医生分析,若张大爷早期规范控制“三高”,重视认知衰退的早期信号,及时干预,病情大概率不会进展得如此迅速。这一案例印证了中医“痰浊蒙窍、瘀血阻络”的理论——“三高”导致气血运行不畅,痰浊、瘀血阻滞脑部脉络,使心神失养、认知受损。
案例二:72岁“养生达人”,忽视锂元素补充,轻度认知障碍进展
72岁的李阿姨是社区里的“养生标杆”,每天坚持晨练、饮食清淡,还定期监测血压、血糖、血脂,指标控制得相对稳定。但两年前,她开始出现轻度认知障碍:记不住最近发生的事、看书读报容易走神、计算能力下降。
一次偶然的机会,李阿姨的女儿看到哈佛医学院关于锂元素的研究,才发现母亲的饮食中几乎没有菠菜、小葱等富含锂的食材。原来,李阿姨有肾结石病史,担心菠菜中的草酸影响病情,多年来几乎不吃菠菜。了解到锂元素对认知的保护作用后,女儿开始给母亲调整饮食:将菠菜焯水后烹饪(去除部分草酸),搭配小葱炒菜、做汤,每周食用3-4次。
半年后,李阿姨的认知状态明显改善:能记住家人的生日、独立完成购物和简单家务,计算能力也有所恢复。复查时,医生评估其认知功能评分较之前提升,脑部血流灌注也有所改善。这一案例说明,在规范控制“三高”的基础上,通过饮食补充锂元素等关键营养素,对延缓认知衰退具有积极作用。
三、中医智慧:“三高”合并认知衰退的“扶正祛浊”之道
阿尔兹海默症在中医范畴属于“痴呆”“健忘”,核心病机为“正气亏虚、痰浊蒙窍、瘀血阻络”;而“三高”多属于“痰湿”“眩晕”“消渴”,本质是脏腑功能失调、气血运行失常。两者同源异流,因此中医防治需“标本兼顾”:既要控制“三高”以祛邪,又要补益正气、醒脑开窍以护脑。
1.调理“三高”:从根源减少认知损伤
中医认为,“三高”的核心是“痰浊”“瘀血”“阴虚阳亢”,需辨证施治:
-痰湿内阻型(多见于高血脂、高血糖):表现为体型肥胖、胸闷腹胀、舌苔厚腻,常用二陈汤、参苓白术散健脾化痰,减少痰浊生成;日常可食用茯苓、薏米、山药等健脾祛湿食材。
-阴虚阳亢型(多见于高血压):表现为头晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒,常用天麻钩藤饮、杞菊地黄丸平肝潜阳、滋阴补肾;搭配菊花、决明子、枸杞泡茶,缓解头晕症状。
-瘀血阻滞型(多见于“三高”合并血管硬化):表现为肢体麻木、胸闷刺痛、舌质紫暗,常用血府逐瘀汤活血化瘀;日常可适量食用丹参、山楂、红花等食材,改善气血运行。
2.护脑开窍:中医的“认知保护方案”
针对认知衰退,中医以“醒脑开窍、补益脑髓”为核心,结合饮食、针灸、穴位按摩等方式调理:
-药食同源护脑:适量食用核桃、黑芝麻、莲子、百合等食材,核桃“补肾健脑”,黑芝麻“滋阴润燥、益精养血”,莲子“养心安神”,百合“清心安神”,共同滋养脑髓、安定心神。
-针灸与穴位按摩:针灸百会、四神聪、风池、太冲、足三里等穴位,可改善脑部供血、醒脑开窍。日常按摩这些穴位,每个穴位3-5分钟,每天2次,也能起到辅助作用。其中,百会穴(头顶正中)可升阳醒脑,四神聪(百会穴四周)能改善记忆,风池穴(后颈凹陷处)可缓解头晕。
-起居调护:中医讲究“天人相应”,强调“日出而作,日落而息”,保证充足睡眠(每晚7-8小时),让大脑得到充分修复;避免过度劳累和情绪激动,保持心态平和,防止“怒伤肝、思伤脾”,影响气血运行。
3.辨证施食:锂元素与中医食材的“协同作用”
结合哈佛研究与中医理论,富含锂的菠菜、小葱,恰好也是中医眼中的“养生食材”:
-菠菜:中医认为其“性凉、味甘”,具有养血止血、滋阴润燥的功效,可改善气血不足导致的头晕、健忘;焯水后食用,既能保留锂元素,又能减少草酸对身体的影响。
-小葱:中医认为其“性温、味辛”,具有发散