—— 34%达标率背后的健康革命：VALOR-QI研究如何用破解老兵血脂困局

【新闻稿核心速递】

2025年11月，美国心脏协会（AHA）科学会议上，一项名为VALOR-QI的重磅研究引发全球心血管领域瞩目。由美国退伍军人事务部与AHA联合开展的这项大型临床研究，通过健康教练介入、多学科协作的创新模式，针对动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）退伍军人的血脂管理难题展开攻坚。研究结果显示，在11,874名基线低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥70mg/dL的退伍军人中，经过干预后LDL-C＜70mg/dL的达标率从0%飙升至34%，平均LDL-C水平降幅达15.9mg/dL，75岁以上老年群体达标率更是提升36%。同时，降脂治疗使用率从78%增至88%，药物依从性从65%提高至77%，且上述成果在不同性别、种族群体中均保持一致。这场聚焦老兵心血管健康的研究，不仅为血脂管理提供了循证医学新方案，更融合了心理学行为干预与中医治未病智慧，为慢性疾病管理开辟了跨学科新路径。

一、典型案例：从抗拒治疗主动管理，老兵约翰的血脂逆袭记

我打过两场战争，没想到最后栽在了血脂上。68岁的美国退伍军人约翰·威尔逊（John Wilson）坐在弗吉尼亚州退伍军人医疗中心的诊室里，手里攥着三张截然不同的血脂化验单，语气里满是感慨。

约翰曾是美国陆军第101空降师的士兵，在阿富汗和伊拉克战场服役22年，2017年退役后不久便被确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病，LDL-C水平高达127mg/dL，是公认的心血管高危人群。医生为他开具了他汀类降脂药物，并叮嘱他定期复查、调整饮食，但约翰的治疗之路却充满波折。

每天吃药太麻烦，战场上风餐露宿都过来了，哪在乎这点指标？约翰的固执背后，是退伍军人常见的心理特质——长期军旅生涯培养的硬汉思维让他对慢性病充满抵触，认为扛一扛就能过去。更让他困扰的是，药物带来的轻微肌肉酸痛被他无限放大，结合战友中流传的药物伤肝谣言，他开始擅自停药，饮食上也依旧偏爱高油高盐的军粮式饮食。短短半年，他的LDL-C飙升至143mg/dL，医生多次警告他面临心梗、中风的高风险，但约翰始终无动于衷。

2023年3月，VALOR-QI研究在约翰所在的医疗中心启动，他成为首批入组患者。研究团队为他配备了专属健康教练萨拉，一场融合心理学干预与个性化指导的健康革命就此展开。

初次见面时，萨拉没有急于强调药物的重要性，而是耐心倾听约翰的军旅经历。当约翰谈到在战场上身负重伤仍坚持完成任务时，萨拉真诚地称赞：您的意志力令人敬佩，这种坚韧正是对抗慢性病最需要的品质。这句话瞬间拉近了两人的距离——萨拉深谙心理学中的共情认同原理，先肯定约翰的自我认知，再逐步引导他转变健康观念。

针对约翰的硬汉式抗拒，萨拉没有直接反驳，而是分享了另一位退伍老兵因血脂失控导致中风的真实案例，让他直观感受到慢性病的杀伤力。同时，萨拉运用小目标拆解法，将血脂达标目标分解为每周按时服药6天每天减少1次油炸食品每周散步3次等易执行的小任务，每完成一项就给予积极反馈，让约翰在点滴进步中获得成就感。

考虑到约翰对药物副作用的担忧，研究团队中的药剂师专门为他调整了用药方案，将药物改为睡前服用以减轻肌肉酸痛，并定期监测肝功能指标，用数据消除他的顾虑。营养师则结合约翰的饮食偏好，设计了军旅风健康食谱——用烤鸡胸肉替代油炸食品，用全麦面包搭配蔬菜沙拉，既保留了他习惯的饮食节奏，又逐步降低油盐摄入。

更让约翰意外的是，萨拉还借鉴了中医起居有常的理念，建议他根据昼夜节律调整作息，每晚11点前入睡，早晨6点起床后进行15分钟的太极养生操。刚开始觉得太，不如跑步过瘾，但坚持一个月后，感觉精神头足了，肌肉酸痛也减轻了。约翰说。

三个月后，约翰的LDL-C降至98mg/dL，半年后更是降至67mg/dL，成功达标。如今的他不仅按时服药、规律饮食，还主动加入了退伍军人健康互助小组，分享自己的血脂管理经验。以前觉得慢性病是负担，现在才明白，管理健康就像守护阵地，需要耐心和策略。约翰的转变，正是VALOR-QI研究数千名受益老兵的缩影。

二、跨学