。

四、传统外治法的降压实践

（一）针灸疗法的双向调节

1. 传统经穴配方

基础主穴选取百会、风池、太冲、曲池。百会位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，具有升清降浊的功效；风池在项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，可疏调头部气血；太冲位于足背，第1、2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中，能平肝息风；曲池在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点，可清热降压。四穴合用，共奏平肝潜阳、调和气血之功。

辩证配穴方面，肝阳上亢加行间、侠溪清泻肝热，行间在足背侧，当第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处，侠溪在足背外侧，当第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处；痰湿中阻配丰隆、中脘化痰祛湿，丰隆在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指，中脘在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸；肝肾阴虚取太溪、三阴交滋补肝肾，太溪在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

操作手法采用毫针针刺，百会平刺0.5 - 0.8寸，风池向鼻尖方向斜刺0.8 - 1.2寸；太冲、曲池直刺0.8 - 1寸。实证用泻法，虚证用补法，留针20 - 30分钟，期间行针1 - 2次。

2. 董氏奇穴特色处方

核心组合选用灵骨、大白、三重穴。灵骨穴在手背虎口上一寸两筋骨间，大白穴位于手背食指桡侧，本节下缘凹陷中，两穴合用可补气活血；三重穴在足三里穴下三寸，向外横开一寸五分处，能调和气血、降逆平肝。

针法特点运用倒马针法，三针并列刺入，增强经气感应。灵骨、大白直刺1 - 1.5寸，三重穴直刺1 - 2寸，采用平补平泻手法，留针30分钟。临床应用显示，该组穴对头晕、头痛等症状改善显着，尤其适用于病程较长的患者。

（二）艾灸疗法的温通效应

采用温和灸法，选取足三里、涌泉、关元穴。足三里在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上；涌泉在足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1\/3与后2\/3交点上；关元在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。每穴灸15 - 20分钟，以皮肤温热红晕为度。足三里健脾和胃，涌泉引火归元，关元培补元气，适用于虚寒型高血压患者。

（三）推拿按摩的经络疏通

头部按摩采用分推印堂至太阳穴、梳摩头皮等手法，促进头部气血运行；肢体推拿重点按压曲池、内关、太冲，每次15分钟，缓解肢体麻木等症状。内关在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。手法需轻柔渗透，以酸胀感为宜。

（四）刺血疗法的祛瘀泄热

1. 耳尖放血：准备好三棱针等工具，用酒精棉球对耳尖部位进行严格消毒。耳尖位于耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处。用三棱针准确地点刺耳尖，深度适中，避免过深或过浅。点刺后，轻轻挤压耳尖，使血液流出，一般出血量控制在5 - 10滴左右。每周进行1 - 2次这种耳尖放血操作，可以起到清泻肝火的作用。

2. 曲泽委中：同样，先对曲泽和委中部位进行彻底消毒。曲泽在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘；委中在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。用三棱针快速点刺这两个穴位附近的静脉，使血液流出。放血量一般在5 - 15毫升之间。每2 - 3周进行一次这样的点刺放血，可以有效改善痰瘀症状。

3. 大椎拔罐：先对大椎部位进行消毒，大椎穴位于后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。然后，用三棱针点刺大椎穴，点刺后迅速将火罐吸附在大椎穴上。这样可以通过拔罐的方式，泄阳热、散瘀结。需要注意的是，大椎拔罐需要由专业的医师来操作，并且要严格遵循无菌原则，以确保安全和有效性。

（五）中药外敷的透皮给药

将吴茱萸、磁石、牛膝研末醋调，敷于涌泉穴，每晚贴敷，引热下行，辅助治疗肝阳上亢型高血压。

五、正骨治疗在高血压调理中的应用

（一）颈椎正骨调整

颈椎错位可能影响颈动脉窦的压力感受器功能，进而干扰血压调节。患者取端坐位，术者站于身后，一手托住患者下颌，另一手扶住后枕部。