提插操作，以产生凉感为度。这种手法可增强清热泻火的效果，快速减轻乳痈的热毒症状。

- 在治疗时机上，倪海厦强调早期干预的重要性。一旦发现乳痈症状，应尽快进行针灸治疗，以截断病情发展。在乳痈初期，病情较轻，此时针灸治疗能迅速控制炎症，避免病情进一步恶化。

（二）倪海厦针灸应对乳岩的独到见解与方法

1. 从五脏相关理论出发的穴位选择

- 倪海厦依据中医五脏相关理论，认为乳岩的发生与五脏功能失调有关。除了选取常规的扶正固本穴位外，他注重调节心、肝、脾三脏。例如，选用神门穴（直刺0.3 - 0.5寸），神门为心经原穴，可宁心安神。乳岩患者常因病情产生焦虑、抑郁等情绪，影响睡眠和病情恢复。针刺神门穴可调节心神，改善患者的精神状态，增强机体的抗病信心。

- 同时，针刺三阴交穴（直刺1 - 1.5寸），三阴交为肝、脾、肾三经交会穴。通过针刺三阴交，可同时调节肝、脾、肾三脏功能，促进气血运行，增强机体的免疫力。在乳岩治疗中，三阴交穴能从根本上改善患者的体质，辅助抑制肿瘤生长。

2. 结合时间医学的针灸策略

- 倪海厦结合时间医学理论，认为人体气血在不同时间有不同的流注规律。在乳岩治疗中，他会根据时辰来选择针刺穴位。例如，在清晨卯时（5 - 7点），此时气血流注于大肠经，可重点针刺合谷、曲池等大肠经穴位，以借助气血流注的旺盛之势，增强穴位的治疗效果。在傍晚酉时（17 - 19点），气血流注于肾经，可针刺肾俞、太溪等肾经穴位，滋养肾阴，调节人体阴阳平衡，更好地应对乳岩病情。

六、针灸治疗乳痈乳岩的临床案例分析与经验总结

（一）乳痈临床案例

1. 案例一：肝郁气滞型乳痈

- 患者情况：张女士，28岁，产后半月，因情志不畅出现左侧乳房胀痛，伴有乳汁排出不畅，乳房局部微红，触之疼痛明显。舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断为肝郁气滞型乳痈。

- 治疗过程：采用针灸治疗，主穴选取乳根、膺窗、足三里，配穴选用期门、内关，同时结合董氏奇穴中的木妇穴。乳根穴斜刺0.6寸，膺窗穴平刺0.6寸，足三里直刺1.2寸，期门穴斜刺0.6寸，内关穴直刺0.8寸，木妇穴直刺1寸。针刺手法采用泻法，以得气为度。每日针刺1次，连续治疗3天。同时，配合中药外敷，选用金黄散调成糊状敷于乳房患处。

- 治疗效果：经过3天治疗，张女士乳房胀痛明显减轻，乳汁排出通畅，乳房红肿消退。继续巩固治疗2天，症状基本消失，疾病痊愈。

2. 案例二：热毒炽盛型乳痈

- 患者情况：李女士，30岁，产后20天，右侧乳房出现红肿热痛，范围较大，伴有高热、口渴、大便干结等症状。舌质红，苔黄燥，脉洪数。诊断为热毒炽盛型乳痈。

- 治疗过程：针灸治疗主穴为乳根、膺窗、足三里，配穴选取曲池、合谷，董氏奇穴选用驷马穴、灵骨大白穴组合。乳根穴斜刺0.7寸，膺窗穴平刺0.7寸，足三里直刺1.5寸，曲池穴直刺1.2寸，合谷穴直刺0.8寸，驷马穴斜刺1.2寸，灵骨穴直刺1.2寸，大白穴直刺0.8寸。采用透天凉手法，以增强清热泻火之力。同时，在驷马穴附近进行放血疗法，每周2次。配合中药内服清热解毒方剂，每日1剂。

- 治疗效果：经过1周治疗，李女士高热消退，乳房红肿热痛明显减轻。继续治疗2周，乳房症状基本消失，身体恢复正常。

（二）乳岩临床案例

1. 案例一：乳岩早期（气血瘀滞型）

- 患者情况：王女士，45岁，体检发现右侧乳房有一肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无明显疼痛。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。诊断为乳岩早期，证属气血瘀滞。

- 治疗过程：针灸治疗选取膻中、屋翳、丰隆、脾俞、肾俞、足三里等传统穴位，同时应用董氏奇穴中的上三黄穴、火硬穴。膻中穴直刺0.4寸，屋翳穴平刺0.6寸，丰隆穴直刺1.2寸，脾俞、肾俞穴直刺0.6寸，足三里直刺1.5寸，上三黄穴各直刺1.2寸，火硬穴直刺0.6寸。针刺手法根据虚实情况采用平补平泻法。配合中药活血化瘀、软坚散结方剂，每日1剂。

- 治疗效果：经过3个月治疗，王女士乳房肿块稍有缩小，疼痛症状