寒除湿；

- 肝肾不足型：加杜仲15g、牛膝12g、枸杞子15g，补益肝肾，强筋健骨；

- 气滞血瘀型：加桃仁10g、红花6g、鸡血藤20g，增强活血化瘀之力；

- 脾虚明显：加黄芪15g、党参12g、山药15g，健脾益气；

- 疼痛剧烈：加延胡索15g、乳香6g、没药6g，理气止痛。

煎服方法

- 水煎：将药材加水浸泡30分钟，大火煮沸后转小火煎煮30分钟，取药液约300ml；加水再煎20分钟，取药液200ml，两次药液混合；

- 服法：分早晚两次温服，每日1剂；

- 疗程：连续服用7天为1阶段，根据症状调整方剂，一般治疗2-4阶段。

五、日常调理方案

食疗调养

遵循“温补不燥、活血不伤正”原则，结合体质选择食材：

1.当归生姜羊肉汤

- 食材：羊肉500g（切块）、当归15g、生姜30g、红枣5枚；

- 做法：羊肉焯水后与药材同煮，大火煮沸后转小火炖2小时，加盐调味；

- 功效：温中补血，散寒止痛，适用于寒湿痹阻、肝肾不足型，每周1-2次。

2.山药芡实粥

- 食材：鲜山药100g（切块）、芡实30g、粳米50g、莲子15g；

- 做法：同煮至粥稠，可加红糖少许；

- 功效：健脾益肾，适用于脾虚、肝肾不足型，每日早餐食用。

3.桃仁红花蒸蛋羹

- 食材：鸡蛋2个、桃仁粉6g、红花3g（布包）、温水150ml；

- 做法：鸡蛋打散加温水、桃仁粉搅匀，放入红花包，蒸熟后去药包，淋香油；

- 功效：活血化瘀，适用于气滞血瘀型，每周2-3次。

4.枸杞桑葚茶

- 食材：枸杞10g、桑葚15g、桂圆6g；

- 做法：沸水冲泡，代茶饮；

- 功效：滋补肝肾，适用于肝肾不足型，每日1剂。

康复训练

1.踝泵运动

- 方法：仰卧位，双腿伸直，缓慢勾脚尖（使足背与小腿呈90°），保持5秒，再缓慢绷脚背（使足底朝天花板），保持5秒，每组20次，每日3组；

- 作用：促进下肢血液循环，改善静脉回流，缓解肌肉痉挛。

2.八段锦“调理脾胃须单举”式

- 动作：站立，左手上举，掌心向上，右手下按，掌心向下，左右交替，每组各做5次，配合深呼吸（上举时吸气，下按时呼气）；

- 作用：调节脾胃功能，疏通胁肋部气机，间接改善肝经、脾经气血运行。

3.中药熏洗

- 配方：艾叶30g、桂枝15g、川芎20g、透骨草20g；

- 用法：加水2000ml，煮沸后转小火煮15分钟，待温度降至40-45c时沐足，每次15-20分钟，每日1次；

- 功效：温经通络，活血止痛，适用于各证型。

生活调护

- 避免久坐久站（每30分钟活动5分钟），站立时交替踮脚，促进血液循环；

- 选择宽松舒适的鞋袜，避免过紧衣物压迫小腿；

- 注意下肢保暖，尤其空调房、冬季需穿长裤，避免直接吹冷风；

- 调节情绪，避免焦虑、烦躁（肝郁可加重气滞血瘀），可通过听音乐、散步等方式舒缓心情。

六、疗效评估与预后管理

短期目标（1-2周）

- 疼痛程度减轻（视觉模拟评分VAS从治疗前降低50%以上）；

- 活动耐力提高（步行距离从治疗前增加50%）；

- 无明显治疗不良反应。

中期目标（1-3个月）

- 疼痛发作频率减少70%以上，日常活动（如买菜、散步）不受限；

- 下肢畏寒、酸胀等伴随症状基本消失；

- 建立良好的生活习惯，掌握自我调理方法。

长期管理（3个月以上）

- 季节性调理：夏季三伏天进行穴位敷贴（白芥子、延胡索、甘遂等），冬季服用膏方（根据体质配伍滋补