间配合此方,三日后诸症皆消。”
阳虚寒盛振寒:温阳益气,艾灸补元
身裹厚裘的虚影气息微弱,振寒时四肢冰凉,指甲呈青紫色,面色苍白如纸,舌苔薄白、脉象沉迟,石台地面因其气息凝结出薄霜。“此为卫阳亏虚、寒邪内侵,阳气无力温煦肌表,经络气血凝滞所致。”太乙真人语气凝重,“此类患者多为年老体弱、久病体虚,或产后失养,卫气如城墙残破,寒邪长驱直入,需艾灸温阳,补充阳气本源。”
“艾灸首选关元、气海,二穴为元气之根。”太乙真人拂尘指向虚影下腹部,“关元穴位于脐下三寸,属任脉,为小肠募穴,‘关’指关藏,‘元’指元气,艾灸可温补元气、散寒止痛,增强脏腑阳气;气海穴在脐下一寸五分,任脉穴位,‘气’指气血,‘海’指汇聚,能益气健脾、温阳散寒,助气血生化。二穴合用,好比为炉膛添火,从根源温补阳气。”
他演示艾灸手法:“用隔姜灸法——切取2毫米厚生姜片,扎数小孔,置于穴位上,将艾柱(如黄豆大小)点燃放姜片上,每穴灸5-7壮,以局部皮肤潮红、有温热感渗透为宜,避免烫伤。艾灸时可见患者寒雾渐散,四肢温度回升,此为阳气渐复之象。我曾治一老妇,冬日畏寒振寒年余,艾灸关元、气海每日一次,每次两穴共10壮,半月后振寒减轻,月余后可正常穿衣,无需厚裘。”
“若伴肢体麻木、经络阻滞,需加肺俞、心俞疏通气血。”太乙真人示意经络图谱,背部肺俞、心俞穴位亮起,“肺俞穴在第3胸椎棘突下旁开一寸五分,主肺脏气机,肺主气司呼吸,艾灸可增强肺气,助卫气宣发;心俞穴在第5胸椎棘突下旁开一寸五分,心主血脉,艾灸能温通心阳,推动气血运行,缓解肢体冰凉、指甲青紫。二穴用艾条温和灸,每穴15分钟,艾条距皮肤3厘米,以皮肤温热无灼痛为度。”
阳明司天特殊证型:寒热兼顾,调补肝肾
寒雾中浮现群体患者虚影,皆振寒伴腹痛、大便稀溏,鼻涕眼泪直流,舌苔白腻、脉象细弦而涩,石台上方浮现“阳明司天”四字。“阳明司天之年,气候燥热,若外感寒雨,易形成‘寒包热’或‘寒湿郁热’证,振寒伴寒湿内停,日久耗伤精气,累及肝肾。”孙思邈上前补充,“此类患者脉细弦而涩,细主虚,弦主肝,涩主寒湿阻滞,需兼顾散寒、祛湿、补肝肾。”
“针灸取肾俞、肝俞补肝肾,配合足三里、阴陵泉祛湿散寒。”太乙真人指尖点向背部肝肾俞与下肢穴位,“肾俞穴在第2腰椎棘突下旁开一寸五分,艾灸补法,温补肾阳;肝俞穴在第9胸椎棘突下旁开一寸五分,艾灸补法,滋养肝血;足三里健脾利湿,阴陵泉(胫骨内侧髁下缘凹陷中)利水渗湿,二穴针刺平补平泻,疏通脾胃气机,祛湿散寒。”
“药物需用右归丸温补肝肾,兼顾散寒。”孙思邈虚空书写药方,“熟地24克滋阴补血,山药12克、山萸肉9克健脾益肾,枸杞12克、鹿角胶12克、菟丝子12克、杜仲12克补肝肾、益精血,当归9克养血活血,肉桂6克、附子15克温阳散寒,全方共奏温补肝肾、散寒止痛之功。若伴大便稀溏,加炒白术15克、茯苓12克健脾祛湿,与针灸同步调理。”
他回忆病例:“曾遇阳明司天之年,一村人多患振寒腹痛,用此法艾灸肾俞、肝俞配合右归丸加减,半月后全村患者皆愈,无复发者。此类证型需紧扣‘司天之气’特点,兼顾寒热虚实,不可单一施治。”
针灸核心技法与禁忌:辨法施术,安全为先
太乙真人手持银针虚影,详解操作要点:“振寒针灸需辨清补泻——热郁证用泻法,快速捻转、提插增强刺激;阳虚证用补法,缓慢捻转、温和艾灸,避免寒凉刺激。进针前需严格消毒穴位皮肤与针具,防止感染;留针时观察患者反应,若出现头晕、心慌,立即起针平卧。”
“禁忌需牢记:孕妇禁用合谷、三阴交等活血穴位;年老体弱、气血亏虚者慎用强刺激泻法,艾灸需减量;皮肤溃疡、过敏者禁用艾灸;热郁伴出血倾向者,针刺需避开血管,手法轻柔。”太乙真人强调,“针灸后嘱患者避风寒、忌生冷,热郁证可饮绿豆汤清热,阳虚证宜喝生姜红枣汤温补,辅助疗效。”
寒雾散尽,经络图谱光芒渐收,五位医家立于石台旁。太乙真人总结:“振寒辨证关键在分寒热虚实,针灸循经取穴,热郁泻之、阳虚补之,配合药物与调护,方能通经络、调气血、平阴阳。经络如河道,针灸似疏浚,气血通畅则振寒自除。”图谱上的穴位、手法与药方字迹凝结成星光,镌刻在秘