基于本研究结果,临床治疗高甘油三酯血症时,可根据患者TG水平、合并症及耐受性制定个体化方案:对于TG轻度升高(1.7~3.4mmol/L)的患者,可优先选择贝特类药物,兼顾疗效与耐受性;对于TG中度升高(3.4~5.6mmol/L)的患者,可根据患者情况选择贝特类或联合用药;对于TG重度升高(≥5.6mmol/L)的患者,建议采用贝特类与烟酸类药物联合治疗,快速降低TG水平,减少急性胰腺炎风险[20]。同时,需关注药物不良反应,烟酸类药物应从小剂量开始,逐渐加量,减少皮肤潮红发生;联合用药时需加强监测,及时处理不良反应。此外,结合中医调理及心理干预,可进一步提升治疗效果,改善患者预后。
(五)研究局限性
本研究存在一定局限性,如样本量相对有限,随访时间较短,未对患者长期心血管事件发生率进行观察;未考虑不同剂量非他汀类药物对疗效的影响;中医调理及心理干预的具体方案尚未标准化。未来需开展大样本、长期随访的前瞻性研究,进一步完善相关结论。
五、结论
贝特类与烟酸类非他汀类降脂药治疗高甘油三酯血症均能有效改善血脂代谢,贝特类药物降TG效果优于烟酸类,联合用药疗效更显着。临床应用时,需根据患者具体情况选择用药方案,关注不良反应及心理状态,结合中医调理及心理干预,制定个体化治疗方案,提高疗效及患者生活质量。
思考题
结合本研究结果及临床实际,对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的高甘油三酯血症患者,如何优化非他汀类降脂药的选择及联合治疗方案,同时兼顾疗效、安全性及患者心理状态?
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