)、肥胖(BMI≥28.0)、高血压、糖尿病人群高血脂症患病率分别为40.1%、51.3%、52.8%、50.6%,显着高于对应对照组(P<0.05)。
(四)两地中老年人群高血脂症多因素Logistic回归分析
以是否患有高血脂症为因变量(1=是,0=否),将单因素分析中P<0.05的因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析。
1. 北京地区
结果显示,年龄≥60岁(OR=1.68,95%CI:1.35-2.09)、超重(OR=1.45,95%CI:1.18-1.78)、肥胖(OR=2.32,95%CI:1.85-2.92)、高血压(OR=1.76,95%CI:1.43-2.16)、糖尿病(OR=1.63,95%CI:1.31-2.03)、高盐饮食(OR=1.52,95%CI:1.24-1.86)、缺乏运动(OR=1.48,95%CI:1.21-1.81)、吸烟(OR=1.35,95%CI:1.09-1.67)是北京地区中老年人群高血脂症的独立危险因素(P<0.05)。
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2. 北海地区
结果显示,年龄≥60岁(OR=1.52,95%CI:1.22-1.89)、超重(OR=1.38,95%CI:1.12-1.70)、肥胖(OR=2.05,95%CI:1.62-2.59)、高血压(OR=1.68,95%CI:1.36-2.08)、糖尿病(OR=1.55,95%CI:1.24-1.94)、高糖饮食(OR=1.42,95%CI:1.15-1.75)、缺乏运动(OR=1.39,95%CI:1.13-1.71)是北海地区中老年人群高血脂症的独立危险因素(P<0.05);吸烟、饮酒不是北海地区中老年人群高血脂症的独立危险因素(P>0.05)。
四、讨论
(一)两地中老年人群高血脂症患病率差异分析
本研究结果显示,北京地区中老年人群高血脂症患病率为48.6%,北海地区为35.2%,北京地区显着高于北海地区,这与两地地理环境、饮食习惯、生活方式等差异密切相关。
从饮食习惯来看,北京地区居民饮食以高油、高盐、高脂为主,如经常食用炸酱面、红烧肉、烤鸭等食物,这类食物中脂肪和胆固醇含量较高,长期摄入易导致血脂升高[8];而北海地区居民饮食以清淡、海鲜为主,海鲜中富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,且居民日常烹饪多采用清蒸、白灼等方式,减少了油脂的摄入,有助于维持血脂稳定[9]。
从生活方式来看,北京作为一线城市,生活节奏快,中老年人群中部分人仍需承担工作压力,且城市交通便利,居民日常出行多选择交通工具,缺乏运动现象较为普遍;而北海地区生活节奏相对缓慢,中老年人群休闲时间较多,部分人有散步、广场舞等运动习惯,但整体运动频率和强度仍不足[10]。此外,北京地区居民吸烟率高于北海地区,吸烟可损伤血管内皮细胞,影响脂质代谢,增加高血脂症发病风险[11]。
(二)两地中老年人群高血脂症危险因素差异分析
多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、超重/肥胖、高血压、糖尿病、缺乏运动是两地中老年人群高血脂症共有的独立危险因素,这与以往研究结果一致[12-13]。随着年龄增长,人体代谢功能逐渐下降,脂质代谢紊乱风险增加;超重/肥胖人群体内脂肪堆积,易导致胰岛素抵抗,影响脂质代谢;高血压、糖尿病患者常伴有代谢异常,增加高血脂症发病风险;缺乏运动可导致能量消耗减少,脂肪堆积,进而引起血脂升高。
两地危险因素存在差异,北京地区高盐饮食、吸烟是高血脂症的独立危险因素,而北海地区高糖饮食是高血脂症的独立危险因素。北京地区居民高盐饮食习惯较为普遍,高盐饮食可导致血压升高,进而影响脂质代谢,增加高血脂症发病风险;吸烟可释放多种有害物质,损伤血管内皮细胞,促进脂质沉积,增加高血脂症发病风险[14]。北海地区居民喜爱食用甜食、糖水等食物,高糖饮食可导致血糖升高,刺激胰岛素分泌,促进肝脏合成甘油三酯,进而引起血脂升高[15]。
(三)防控建议
针对北京地区中老年人群高血脂症防控,应重点关