包括低盐低脂饮食、规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重等健康生活方式干预。在此基础上：

- 贝特类组：口服非诺贝特胶囊（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H），每次0.2g，每日1次，饭后服用。

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- 烟酸类组：口服烟酸缓释片（华北制药股份有限公司，国药准字H），初始剂量每次0.5g，每日1次，饭后服用，1周后增至每次1.0g，每日1次。

- 联合治疗组：口服非诺贝特胶囊（剂量同贝特类组）+烟酸缓释片（剂量同烟酸类组），均饭后服用。

三组均连续治疗12周，治疗期间定期监测肝肾功能、肌酸激酶等指标，记录不良反应发生情况。同时，采用焦虑自评量表（SAS）评估患者治疗前及治疗12周后的心理状态，SAS评分≥50分为存在焦虑情绪。

（三）观察指标

1. 血脂指标：治疗前及治疗12周后，采集患者空腹静脉血5mL，离心分离血清后，采用全自动生化分析仪检测TG、TC、LDL-C、HDL-C水平。

2. 临床疗效：根据《血脂异常药物临床研究指导原则》评估疗效[8]：显效：TG下降≥40%；有效：TG下降20%～39%；无效：TG下降＜20%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

3. 不良反应：记录治疗期间患者出现的皮肤潮红、胃肠道不适（恶心、腹胀、腹泻）、头痛、头晕、肝功能异常等不良反应发生情况。

4. 心理状态与治疗依从性：通过SAS评分评估心理状态，统计患者治疗依从性（完全遵医嘱用药及执行生活方式干预为依从性良好，否则为依从性差）。

（四）统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用单因素方差分析，多重比较采用LSD法；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

三、结果

（一）三组患者治疗前后血脂指标变化

治疗前，三组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗12周后，三组患者TG、TC、LDL-C水平均显着降低，HDL-C水平显着升高（P＜0.05）；联合治疗组TG降低幅度[（58.6±10.2）%]及HDL-C升高幅度[（25.3±5.6）%]显着大于贝特类组[（45.2±9.5）%、（18.6±4.8）%]和烟酸类组[（32.5±8.8）%、（15.2±4.2）%]（P＜0.05）；贝特类组TG降低幅度显着大于烟酸类组（P＜0.05），两组TC、LDL-C、HDL-C变化幅度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

（二）三组患者临床疗效比较

贝特类组显效35例，有效23例，无效12例，总有效率为82.86%；烟酸类组显效28例，有效26例，无效16例，总有效率为77.14%；联合治疗组显效48例，有效18例，无效4例，总有效率为94.29%。联合治疗组总有效率显着高于贝特类组和烟酸类组（P＜0.05），贝特类组与烟酸类组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

（三）三组患者不良反应发生情况比较

贝特类组出现胃肠道不适3例，头痛2例，不良反应发生率为7.14%；烟酸类组出现皮肤潮红8例，胃肠道不适2例，头痛1例，不良反应发生率为15.71%；联合治疗组出现胃肠道不适5例，皮肤潮红3例，头痛2例，不良反应发生率为14.29%。烟酸类组皮肤潮红发生率显着高于其他两组（P＜0.05），三组均未出现严重肝功能异常、肌痛等严重不良反应。

（四）心理状态与治疗依从性对疗效的影响

治疗前，三组患者SAS评分≥50分者分别为22例、23例、21例，占比分别为31.43%、32.86%、30.00%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗12周后，依从性良好且SAS评分＜50分的患者总有效率（92.31%）显着高于依从性差或SAS评分≥50分的患者（73.68%）（P＜0.05）。